Nitrofurantoin 182

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JAMC 27 Avril ici à 2015 d'abord publié le 27 Avril 2015. doi: 10.1503 / cmaj.150067 fonction Articles du rein d'origine et l'utilisation de la nitrofurantoïne pour traiter les infections des voies urinaires chez les femmes âgées Namisha Singh. Sonja Gandhi. Eric McArthur. Louise Moist. Arsh K. Jain. Aiden R. Liu. Manish M. Sood. Amit X. Division Garg de néphrologie, Département de médecine (Singh, Gandhi, McArthur, Moist, Jain, Liu, Garg), et le Département d'épidémiologie et de biostatistique (Gandhi, Moist, Liu, Garg), Université Western, London, Ont . Institute for Clinical Evaluative Sciences (McArthur, Moist, Jain, Garg), Toronto, Ont. L'Institut Ottawa Hospital Research (Sood), Université d'Ottawa, Ottawa, Ont. Amit Garg, E-mail amit. garg lhsc. on. ca Résumé Contexte: La nitrofurantoïne antibiotique est couramment utilisé pour traiter les infections des voies urinaires sans complication. Cependant, lorsque ce médicament est utilisé chez les patients ayant une fonction rénale réduite, la concentration d'urine peut être subtherapeutic. Méthodes: Nous avons mené une étude sur les femmes plus âgées (âge moyen 79 ans) en Ontario, au Canada, dont le taux de filtration glomérulaire estimé était relativement faible (médiane 38 mL / min par 1,73 m 2) basée sur la population et pour lesquels 1 de 4 antibiotiques eu été prescrit pour une infection des voies urinaires: nitrofurantoïne, ciprofloxacine, norfloxacine ou trimethoprimsulfamethoxazole. Nous avons évalué 2 mesures de l'échec du traitement dans les 14 jours suivants: la réception d'un second antibiotique indiqué pour l'infection des voies urinaires et de la rencontre de l'hôpital (visite du service d'urgence ou admission à l'hôpital) avec une infection des voies urinaires. Nous avons répété l'analyse pour les femmes âgées avec un taux de filtration glomérulaire estimé relativement élevé (médiane 69 mL / min par 1,73 m 2). Résultats: Les caractéristiques de base des 4 groupes d'antibiotiques étaient similaires. Par rapport à la nitrofurantoïne, les autres antibiotiques (notamment la ciprofloxacine) ont été associés à un taux plus faible d'échec du traitement chez les femmes ayant relativement faible taux de filtration glomérulaire estimé (pour ciprofloxacine v nitrofurantoïne:. Seconde prescription d'antibiotiques, 130/1989 6.5 v 516/3739 13.8. , odds ratio OR 0,44, 95 intervalle de confiance CI rencontre 0.360.53 hôpital, 21/1989 1.1 v. 95/3739 2.5, OR 0,41, 95 CI 0.250.66). Toutefois, un risque similaire d'échec du traitement avec la nitrofurantoïne a également été observée chez les femmes ayant un taux de filtration glomérulaire estimé relativement élevé. Les résultats étaient cohérents dans de multiples analyses supplémentaires. Interprétation: Dans cette étude, la présence de réductions légères ou modérées du taux de filtration glomérulaire estimé ne justifiait pas l'évitement de la nitrofurantoïne.